많은 사람들이 식단과 운동만으로 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다. 그러나 스타틴은 일반적으로 더 효과적이며 심장마비나 뇌졸중 위험이 높은 사람들에게는 선택지가 될 수 있습니다. *전문가 의견: 약물 복용 전 첫 단계로 생활 습관 변화가 권장되는 경우가 많습니다.*
저밀도 지단백(LDL), 즉 "나쁜" 콜레스테롤 수치가 높으면 심장마비와 뇌졸중 위험이 높아집니다. *LDL은 동맥에 플라그가 쌓이는 데 기여하기 때문에 "나쁜" 콜레스테롤로 알려져 있습니다.*
LDL 수치를 낮추기 위해 의사는 일반적으로 식단과 운동과 같은 생활 습관 변화를 권장합니다. 심혈관 질환 위험이 높다고 판단되면 스타틴이라는 약물을 권장할 수도 있습니다. *스타틴은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 있어 최전선으로 간주됩니다.*
그렇다면 LDL 콜레스테롤을 낮추는 가장 효과적인 치료법은 무엇일까요? 고콜레스테롤 치료에 있어 스타틴과 식이요법, 운동을 비교해 보고, 약물 치료가 필요한 경우를 살펴보겠습니다. *개인의 상황에 맞는 최적의 치료 방침을 결정하기 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.*
스타틴이란 무엇이고 콜레스테롤을 낮추는 데 어떻게 도움이 되나요?
스타틴은 LDL(나쁜) 콜레스테롤 수치가 높은 사람들에게 권장되는 처방약 종류입니다 . 이 약물은 간에서 콜레스테롤을 생성하는 방식을 변화시켜 작용하며, 콜레스테롤 생성이 감소하면 체내 LDL 콜레스테롤 수치가 낮아집니다.
의사들은 고콜레스테롤혈증 환자 모두에게 스타틴 복용을 권장하지 않습니다. 미국심장협회(AHA) 지침에 따르면 스타틴은 다음과 같은 사람들에게 가장 적합할 수 있습니다.
- LDL(나쁜) 콜레스테롤 수치가 데시리터당 190밀리그램(mg/dL) 이상입니다.
- 심혈관 질환의 병력.
- 당뇨병이 있거나 심혈관 질환의 위험이 높은 40~75세 성인.
전문가들은 고콜레스테롤혈증이 유전적인 요인일 가능성이 있는 사람들에게 스타틴 복용을 권장합니다.
미국에서는 약 92만 명이 스타틴을 복용하는데, 이는 스타틴이 일반적으로 안전하고 효과적이기 때문입니다. 일부 스타틴은 LDL(나쁜) 콜레스테롤 수치를 최대 60% 까지 낮출 수 있습니다.
스타틴의 부작용
스타틴을 복용하는 많은 사람들은 부작용을 경험하지 않지만, 일부 사람들에게는 부작용이 나타날 수 있습니다. 근육통과 뻣뻣함 등의 증상이 가장 흔한 부작용 중 하나입니다 . 또한 스타틴은 당뇨병이나 간 질환 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. *연구에 따르면 대부분의 환자에게 있어 이러한 위험은 스타틴의 중요한 심혈관 건강 개선 효과와 비교하여 신중하게 고려해야 합니다.*
일부 사람들은 스타틴으로 인해 다음과 같은 부작용을 경험할 가능성이 더 높습니다.
- 여자
- 80세 이상인 분
- 1형 당뇨병 환자
- 간 질환이 있는 사람들
식단은 콜레스테롤 수치에 어떤 영향을 미치나요?
심장 건강에 좋은 식단을 따르는 것은 혈중 콜레스테롤 수치 관리에 필수적 입니다 . 하지만 그렇다고 해서 식단에서 콜레스테롤 섭취를 완전히 줄여야 한다는 의미는 아닙니다. 식이 콜레스테롤은 유전적으로 고콜레스테롤혈증에 걸리기 쉬운 사람들을 포함하여 약 15~25% 의 사람들에게 중요한 요인입니다. *참고: 유전적 요인은 신체가 식이 콜레스테롤에 반응하는 방식에 영향을 미칩니다.*
대부분의 사람들은 포화지방 섭취를 줄이고 트랜스지방 섭취를 피함으로써 LDL 콜레스테롤 수치가 크게 개선되는 것을 경험할 수 있습니다. 과일, 채소, 통곡물, 생선을 중심으로 한 식단은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
아마씨와 귀리처럼 수용성 섬유질이 풍부한 식품을 섭취하는 것도 나쁜 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다 . 섬유질은 콜레스테롤과 결합하여 체외로 배출되도록 돕습니다.
충분한 칼로리를 섭취한다면 심장 건강에 좋은 식단으로 바꾸는 것은 부작용이 없을 것입니다.
운동은 콜레스테롤을 낮추는 데 얼마나 효과적입니까?
미국심장협회(AHA) 는 고콜레스테롤 관리에 있어 신체 활동의 중요성을 강조합니다 . 운동은 저밀도 지단백(LDL)에 직접적인 영향을 미치지는 않지만, "좋은" 콜레스테롤인 고밀도 지단백(HDL) 수치를 높이고 강화할 수 있습니다. HDL은 체내에서 LDL을 제거하는 데 도움을 줍니다.
2023년 연구 검토 에 따르면 , 운동이 HDL에 미치는 영향은 여러 요인에 의해 좌우됩니다. 하지만 그 효과가 작더라도 규칙적인 운동은 콜레스테롤 수치에 지속적인 변화를 가져올 수 있습니다.
2021년 메타분석 결과 에 따르면 고강도 운동은 동맥경화 예방에 강력한 효과를 발휘하며, 스타틴만큼 효과적이거나 그 이상의 효과를 보일 수 있습니다. *참고: 스타틴은 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 흔히 사용되는 약물입니다.*
전문가들은 매주 최소 150분 의 중강도 유산소 운동을 권장합니다.
운동을 시작하는 것은 일부 사람들에게 어려울 수 있습니다. 심장 질환이 있는 경우, 천천히 운동을 시작하고 가슴 통증이나 호흡 곤란이 발생하면 즉시 운동을 중단하십시오. 격렬한 운동을 시작할 계획이거나 심장 질환 병력이 있는 경우, 운동 시작 전에 스트레스 검사를 받는 것에 대해 의사와 상담하십시오.
높은 콜레스테롤을 조절하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?
고콜레스테롤혈증 환자에게는 식이요법과 운동이 도움이 될 수 있지만, 전문가들은 일반적으로 콜레스테롤 수치가 매우 높을 때 스타틴이 가장 효과적이라는 데 동의합니다. 또한, 심혈관 질환 위험이 낮은 사람들에게도 스타틴이 효과적이라는 지침 도 있습니다.
스탠포드 대학교 심혈관 의학 명예 교수 인 로버트 F. 드보우섹 박사는 “스타틴의 유익한 효과는 총 콜레스테롤 및 중성지방과 같은 다른 지질 수치 측정에만 국한되지 않습니다.” 라고 말합니다 . “스타틴은 LDL 콜레스테롤과 중성지방 수치를 현저히 낮추는 동시에 HDL 콜레스테롤, 즉 ‘좋은 콜레스테롤’ 수치를 높입니다.”
메모리얼케어 헬스 시스템의 비침습적 심장학 및 심장 재활 의료 책임자 인 로버트 S. 그린필드 박사는 스타틴이 생활 습관 개선보다 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 더 효과적이라는 데 동의합니다 . 그는 또한 "식이요법과 체중 감량은 총 콜레스테롤 수치를 10~20% 낮출 수 있습니다. 하지만 가장 강력한 스타틴을 최고 용량으로 복용하면 콜레스테롤 수치를 50%까지 낮출 수 있습니다."라고 덧붙였습니다.
미국 식품의약국(FDA)은 레파타(에볼로쿠맙)나 프랄런트(알리라쿠맙)와 같은 PCSK9 억제제를 포함한 여러 다른 지질 저하제를 승인했습니다. 이러한 약물은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추며, 스타틴을 복용할 수 없는 사람들에게 좋은 선택입니다.
2019년 연구 에 따르면 PCSK9 억제제는 스타틴만큼 효과적이면서도 부작용은 없는 것으로 나타났습니다 .
약물 치료를 원하지 않으신 다면 , 식이요법과 운동이 콜레스테롤 관리에 필수적입니다. 하지만 식이요법은 운동만 하는 것보다 콜레스테롤 수치에 더 큰 영향을 미칩니다. *최대 효과를 위해서는 포화지방과 콜레스테롤 함량이 낮고 섬유질이 풍부한 식단을 섭취해야 합니다.*
결론
두 의사 모두 스타틴을 복용하는 동안에도 심장 건강에 좋은 식단과 규칙적인 운동을 강력히 권장합니다. 그린필드 박사는 "과체중이거나 포화지방과 트랜스지방을 많이 섭취하는 환자는 칼로리 제한과 운동을 병행하면서 지중해식 식단을 실천하면 콜레스테롤 수치를 크게 낮출 수 있습니다."라고 말합니다.
드 보스케 박사는 "심장병의 임상적 징후가 있거나 심장마비나 뇌졸중 병력이 있는 사람은 아스피린 치료로 큰 이점을 얻을 수 있다"고 덧붙였다.
최종 결론은?
거의 모든 사람이 간단한 생활 습관의 변화, 예를 들어 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하고 적당한 운동을 하는 것만으로도 심장 건강을 개선하고 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.
이러한 활동으로 콜레스테롤 수치가 충분히 낮아지지 않거나, 심장 질환 및 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 모든 것을 하고 싶다면 스타틴이 대부분의 사람들에게 적합한 선택입니다. *스타틴은 LDL(나쁜) 콜레스테롤을 낮추고 심혈관 질환 위험을 줄이는 데 효과적인 치료제입니다.*
약물 선택은 다른 질환, 가족력, LDL 콜레스테롤 수치 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. *종합적인 평가를 바탕으로 가장 적합한 치료 옵션을 결정하기 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.*
댓글이 닫혔습니다.